筑牢农民“保命钱”监管防线

新农合资金是农民看病的“保命钱”，是民生的重要兜底保障。然而，据媒体调查，在贵州部分地区，从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院均查出存在套骗新农合资金的行为，甚至医患合谋骗保。种种乱象，令人触目惊心。

“骗”字横行，当地医疗生态难免一片浑浊。从农民“被住院”，到诱骗农民“合谋”骗取新农合资金，从无病当有病治、虚增患者住院天数，再到假用药、假手术等，手段可谓五花八门。在六盘水市，抽查定点医疗机构135家，问题查出率达76.30%；安顺市问题查出率甚至达到了100%。塌方式的集体沦陷，说明这类问题已经非常严重，到了猛药治疴、重典治乱的时候了。

实际上，类似骗保现象并非个案。检索媒体报道不难发现，近年来在不少地方，一些医疗机构变相套取新农合资金，贪污、挪用新农合资金，不仅严重侵害了农民利益，也使当地医改面临“失血”的危险。新农合资金缘何成了被人抢食的“唐僧肉”？认真反思，监管缺位、制度空转，是其中最关键的症结。

冰冻三尺非一日之寒，平时监管不到位，问题就会日积月累，终致积重难返。现实中，医疗卫生主管部门对医疗机构的监督多通过报告述职的形式进行，主动检查监督的少；有的私立医院是当地的招商引资项目，出于保护发展的目的，主管部门根本不去监管。监管跟不上，在非法利益冲击下，制度运行就会变形、走样。比如，医疗机构管理运行不规范，导致出现违反基本药物“零差率”、病历不齐、非法行医等现象；基本药品制度不落实，导致出现了价差虚高、商业贿赂等问题。

监管不严，还体现在问责不到位、违法违规成本过低。以贵州为例，一些骗保成风的市州，尽管问题严重，却无一例吊销医疗机构许可证、吊销执业医师许可证的记录。监管不作为的状态，由此可见一斑。

世间事，作于细，成于严。管好用好新农合资金，从严监管是基础。既需要以零容忍态度，加大查处力度，取消违规定点医疗机构资格，纳入黑名单，对相关责任人依法严肃惩处，尽快扭转违规者得利、依规者吃亏的不良现状；又要深化医改，完善新农合资金监管、巡查、抽查等制度，为资金健康运行构筑坚实制度基础，切实管住伸向“保命钱”的黑手，把钱用在该用的地方。此外，也要加大政策宣传力度，提升群众知晓率，增强法治观念，让人们不为一时小利而损害公共利益，夯实守护“保命钱”的社会基础。（顾远山）